앞니 보철물 주변 잇몸이 검게 보여, 지르코니아 크라운으로 교체한 사례

부산 수영구 남천동 늘푸른치과 치료사례입니다. 치은이식, 크라운, 지르코니아 크라운, 레진 관련 사례로 진단 과정, 치료 계획, 치료 후 관리 포인트를 함께 정리했습니다.

위쪽 앞니 씌운 부위가 잇몸 쪽으로 검게 보여서 교체하고 싶어요.

안녕하세요. 빠른 치료보다 오래갈 수 있는 진료를 하는 부산대학교 치의학 박사 정상봉 원장입니다.

이번 케이스 한눈에 보기

기존 위쪽 앞니 보철물과 잇몸이 만나는 부분이 검게 보여 내원하신 환자분입니다. 기존 보철물을 지르코니아 크라운으로 교체하면서 임시치아로 앞니 모양과 씹는 느낌을 확인했고, 크기가 작았던 옆 앞니는 레진으로 모양을 보완했습니다.

진단 및 치료계획

환자분께서 가장 신경 쓰셨던 부분은 기존 앞니 보철물과 잇몸이 만나는 경계가 검게 보이는 것이었습니다.

2026.02.27 #11번 (오른쪽 위 첫 번째 앞니)과 #21번 (왼쪽 위 첫 번째 앞니)에는 안쪽은 금속이고 겉은 치아색 도자기로 만든 PFM 크라운 보철물이 있었고, 이를 제거한 뒤 지르코니아 크라운으로 다시 보철하는 방향으로 계획했습니다.

치료과정

기존 앞니 보철물을 제거하고 치아 상태를 확인했습니다

먼저 #11번 과 #21번 의 기존 PFM 보철물을 제거했습니다.

2026.02.27 보철물을 제거한 뒤 치아 상태를 확인하고 레진 코어를 시행했습니다. 레진 코어는 크라운을 씌우기 전에 부족한 치아 기둥을 레진으로 보강해주는 과정입니다.

쉽게 말하면 새 크라운을 올리기 전에 기초가 되는 치아 부분을 필요한 만큼 채워 형태를 만들어주는 치료라고 이해하시면 됩니다.

임시치아로 앞니의 형태와 교합을 확인했습니다

기존 보철물을 제거한 뒤에는 프로비전, 즉 임시치아를 사용했습니다.

2026.02.27 프로비젼은 최종 크라운이 제작되는 동안 치아를 보호하는 임시치아입니다. 앞니를 다시 보철하는 경우에는 임시치아를 사용하는 동안 치아의 길이와 형태를 실제 입안에서 확인해볼 수 있습니다.

임시치아를 사용하시는 동안에는 생활하면서 여러 차례 교합을 확인했고, 위아래 앞니가 닿을 때 불편한 부분은 조정하며 확인했습니다.

2026.02.27 / 2026.03.06 / 2026.03.27 / 2026.04.15 / 2026.04.29 앞니는 작은 높이 차이도 사용감에 영향을 줄 수 있어 임시치아 단계에서 환자분이 느끼는 부분을 충분히 듣고 조정하는 과정이 필요합니다.

이번에도 환자분과 이야기를 나누며 필요한 부분을 확인한 뒤 다음 단계로 진행했습니다.

#12번도 레진으로 형태를 보완했습니다

#11번 과 #21번 의 형태를 조정하면서, 상대적으로 크기가 작았던 #12번 (오른쪽 위 두 번째 앞니)도 함께 형태를 보완하기로 했습니다.

2026.02.27 / 2026.03.20 #12번 은 치아 자체에 특별한 문제가 있었던 것은 아니고 크기와 형태를 보완하는 것이 목적이었습니다.

라미네이트나 크라운도 선택지가 될 수 있지만, 이번에는 치아 전체를 보철하기보다 필요한 부분에 레진을 더해 모양을 만드는 방법을 우선 계획했습니다.

임시치아에서 확인한 내용을 최종 지르코니아 크라운에 반영했습니다

임시치아를 사용하면서 여러차례 앞니의 길이와 형태, 교합을 확인했습니다.

2026.05.15 최종 지르코니아 크라운을 제작할 때에는 그동안 조정한 내용을 바탕으로 주변 자연치의 색조도 함께 확인했습니다. 환자분과 원하는 색과 형태에 대해 충분히 이야기를 나누면서 최종 보철에 반영했습니다.

마지막으로 앞니가 닿는 교합을 확인했습니다

최종 크라운을 장착한 뒤에는 위아래 앞니가 실제로 어떻게 맞물리는지도 확인했습니다. 중심교합에서 하악 전치부와 닿는 부위를 교합지로 살펴보고 필요한 부분을 조정했습니다.

앞니는 모양만 맞추는 것이 아니라 실제로 말하거나 씹을 때 특정 부위가 먼저 닿거나 불편하지 않은지도 함께 확인하며 치료를 마무리했습니다.

치료결과

계속 신경 쓰이셨던 기존 PFM 보철물을 제거하고 #11번 과 #21번 을 지르코니아 크라운으로 재보철했습니다. #12번 은 레진으로 형태를 보완했습니다.

2026.02.27 / 2026.06.25 PFM 크라운과 지르코니아 크라운은 내부에 금속이 들어가는지에 따라 차이가 있습니다. 구분 PFM 크라운 지르코니아 크라운 재료 구조 안쪽은 금속, 바깥쪽은 치아색 도재로 제작 금속층 없이 지르코니아를 주재료로 제작 잇몸 경계

잇몸이 얇거나 보철 경계가 드러나는 경우 금속색이 비쳐 보일 수 있음 금속층이 없어 금속색이 비쳐 보이는 문제를 줄이는 데 도움이 될 수 있음 고려할 점 금속 하부구조로 인해 빛의 투과가 제한될 수 있음 주변 자연치의 색조를 확인해 보철 색을 맞춰 제작할 수 있음 치료 후에는

기존 보철물의 금속 경계로 인해 잇몸 쪽이 검게 보이던 부분이 개선되었습니다. 상대적으로 작았던 #12번 은 레진으로 모양을 보완했고, #11번 과 #21번 은 금속이 없는 지르코니아 크라운으로 교체해 주변 치아와 비교하며 색과 형태를 맞춰 치료를 마무리했습니다.

Q. 임시치아인 프로비젼은 왜 하는 건가요? 최종 보철물이 완성되기 전 치아를 보호하면서, 최종 크라운에 반영할 형태와 교합을 미리 확인하기 위해 사용합니다.

특히 앞니 치료에서는 길이와 폭, 위아래 치아가 닿는 정도, 발음이나 생활 중 사용감, 보철 주변 잇몸의 형태 등을 실제 입안에서 확인할 수 있습니다.

이 과정에서 환자분이 느끼는 불편이나 원하는 변화를 충분히 듣고 조정한 뒤 확인된 내용을 최종 보철 제작에 반영합니다. 확인하는 부분 프로비젼(임시치아)에서 살펴볼 수 있는 내용 치아 형태 앞니의 길이·폭과 주변 치아와의 비율 교합 위아래 치아가 닿을 때 불편한 부분이 있는지

발음·사용감 말하거나 생활할 때 불편한 부분이 있는지 잇몸 형태 보철 주변 잇몸의 형태가 적절한지 최종 보철 계획 수정한 내용을 최종 크라운 제작에 어떻게 반영할지 따라서 프로비젼의 사용 기간은 일률적으로 정하기보다 최종 보철 전에 어떤 부분을 확인하고 조정해야 하는지를 기준으로 판단하게 됩니다.

Q. 앞니 크라운을 지르코니아로 교체하면 잇몸 쪽의 검은 부분도 없어지나요? 검게 보이는 원인이 기존 PFM 보철물의 금속 구조나 보철 경계처럼 보철적인 문제라면, 금속을 사용하지 않는 지르코니아 크라운으로 교체하면서 검게 보이는 부분의 개선을 기대할 수 있습니다.

다만 잇몸의 두께와 위치, 치아 자체의 색, 치근 상태 등 다른 원인이 함께 있는 경우에는 재료를 바꾸는 것만으로 충분하지 않을 수 있습니다.

그래서 기존 보철물을 제거한 뒤 치아와 잇몸 상태를 확인하고, 검게 보이는 원인이 어디에 있는지에 따라 치료 범위를 정합니다.

마무리하며

앞니를 씌운 부위의 잇몸 경계가 검게 보인다면, 단순히 보철물만의 문제인지 잇몸이나 치아 상태가 함께 영향을 주고 있는지 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

치료 후에도 잇몸 상태와 위아래 치아가 닿는 정도를 정기적으로 살펴보는 것이 좋습니다. 앞으로도 눈에 보이는 부분만 바꾸는 데 그치지 않고, 환자분의 현재 상태와 이후 관리까지 함께 고려해 오래 편안하게 사용하실 수 있는 진료를 위해 노력하겠습니다.

감사합니다. 빠른 치료보다 오래갈 수 있는 진료를 하는 부산대학교 치의학 박사 정상봉 원장이었습니다. 같이 보시면 좋은 글

자주 묻는 질문

Q.이 치료사례와 비슷한 증상이 있으면 같은 치료를 받게 되나요?

A.같은 증상처럼 보여도 치아 뿌리, 잇몸뼈, 보철물 상태가 다르면 치료 계획이 달라질 수 있습니다. 늘푸른치과는 구강검진과 필요한 촬영 결과를 함께 확인해 치은이식, 크라운, 지르코니아 크라운 치료가 실제로 필요한지 먼저 판단합니다.

Q.일반진료 치료에서 가장 중요하게 보는 점은 무엇인가요?

A.치료 자체만 보는 것이 아니라 남아 있는 치아와 주변 잇몸, 씹는 힘, 보철 공간까지 함께 확인하는 것입니다. 그래야 당장의 처치보다 치료 후 오래 유지될 수 있는 방향으로 계획을 세울 수 있습니다.

Q.치료 후 관리에서 환자분이 꼭 신경 써야 할 부분은 무엇인가요?

A.치료 부위에 무리한 힘이 반복되지 않도록 하고, 치간칫솔과 치실 등 개인 구강관리 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 정기검진을 통해 보철물 주변, 잇몸 상태, 교합 변화를 함께 확인하는 것도 필요합니다.

Q.이 글의 앞니 보철물 주변 잇몸이 검게 보여, 지르코니아 크라운으로 교체한 사례 사례를 참고할 때 주의할 점은 무엇인가요?

A.치료사례는 진단 과정과 치료 방향을 이해하기 위한 참고 자료입니다. 실제 치료 가능 여부와 범위, 기간, 예후는 환자분의 현재 구강 상태와 전신 상태에 따라 달라질 수 있습니다.