뼈이식·잇몸재건
치아를 오래 사용하려면
치아를 지지하는 뼈와 둘러싼 잇몸이 함께 건강해야 합니다.
치아의 뿌리는 주변의 치주인대와 치조골을 통해 지지되고, 잇몸은 그 주변을 감싸 외부 자극으로부터 조직을 보호합니다.
우리가 음식을 씹을 때 생기는 힘 역시 치아 하나로 되는 것이 아니라 뿌리와 주변 조직을 통해 전달됩니다.
제가 뼈이식과 잇몸재건을 중요하게 생각하는 이유
치아가 지금 치료될 수 있는지만 보는 것이 아니라,
치료 후에도 그 치아가 오래 유지될 수 있는 환경이 갖추어져 있는지를 함께 확인합니다.
뼈이식과 잇몸재건을 중요하게 생각하는 이유도 바로 그 때문입니다.
뼈는 치아를 지지합니다.
치조골은 치아의 뿌리 주변을 감싸 치아가 기능할 수 있도록 지지합니다.
씹는 힘이 가해질 때도 치아와 주변 조직이 함께 힘을 받아들이는 구조를 이룹니다.
잇몸은 그 주변을 보호합니다.
잇몸은 치아와 뼈를 감싸 구강 내 환경과 내부 조직 사이의 경계를 형성합니다.
두께와 폭, 형태가 적절한 잇몸은 치아와 임플란트 주변을 관리하는 데도 중요한 조건이 됩니다.
부족한 조직에 따라 필요한 치료도 달라집니다.
잇몸재건
잇몸퇴축, 얇은 잇몸 · 잇몸이 내려가 치아 뿌리가 보이거나, 잇몸이 얇고 움푹 들어간 경우 · CTG 결합조직이식술
치아가 길어 보이거나 뿌리가 드러난 경우
잇몸이 아래로 내려가면서 치근이 노출되는 상태입니다.
잇몸의 두께와 남아 있는 조직의 상태에 따라
CTG 등의 연조직 재건을 고려합니다.
잇몸 폭 부족, 얕은 잇몸 경계 · 주변 잇몸의 폭이 부족한 경우 · FGG 유리치은이식술
임플란트 주변에는
단단하고 움직임이 적은 잇몸이 충분하지 않은 경우가 있습니다.
이러한 경우에는 위생관리와 주변 조직의 상태를 고려해
FGG를 통해 필요한 각화치은의 폭을 확보하는 방법을 고려합니다.
잇몸은 있지만 필요한 위치에 부족한 경우 · APF 근단변위판막술
잇몸이 부족해 보인다고 해서
모든 경우에 조직을 새로 이식해야 하는 것은 아닙니다.
현재 남아 있는 잇몸의 양과 위치를 확인한 뒤
사용할 수 있는 조직이 있다면 기존 잇몸의 위치를 조정하는
APF를 고려할 수 있습니다.
뼈이식·상악동거상술
치조골 흡수, 골폭 부족 · 치아를 잃은 자리가 얇아지거나 뼈의 형태가 부족한 경우 · GBR 골유도재생술
치아를 상실한 뒤 시간이 지나거나
치주질환과 염증으로 주변 뼈가 손상되면
치아를 지지하던 치조골의 폭과 형태가 줄어들 수 있습니다.
임플란트를 계획할 위치에 필요한 뼈가 부족하다면
GBR을 통해 임플란트를 지지할 골조직의 재생을 유도합니다.
위 어금니 골높이 부족, 골 부족 · 위쪽 어금니의 뼈 높이가 부족한 경우 · 상악동거상술
위쪽 어금니 위에는 상악동이라는 공간이 있습니다.
치아를 상실한 뒤 뼈가 줄어들거나 상악동과의 거리가 가까운 경우
임플란트를 지지할 수 있는 뼈의 높이가 부족할 수 있습니다.
필요한 경우 상악동막을 거상하고 그 아래 공간에 골이식을 시행해
임플란트를 위한 골높이를 확보합니다.
뼈이식과 잇몸재건은 무조건 시술하지 않습니다.
뼈가 부족한지, 잇몸의 폭이 부족한지, 연조직의 두께가 부족한지에 따라 필요한 치료는 달라집니다.
모든 경우에 골이식이나 잇몸이식이 필요한 것은 아닙니다.
현재 남아 있는 조직을 먼저 확인하고, 필요한 조직만 필요한 만큼 보완하는 것을 중요하게 생각합니다.
한 가지 술식만으로 해결되지 않는 경우도 있습니다.
치아와 임플란트 주변의 문제는 뼈, 잇몸, 교합과 기존 보철의 상태가 함께 얽혀 있는 경우가 있습니다.
그래서 필요한 경우에는 임플란트 식립과 골이식, 잇몸이식, 치은이식, 보철치료 등을 하나의 치료계획 안에서 함께 고려합니다.
임플란트, 골이식, 잇몸이식, 치은이식, 유리치은이식술 - 동시 진행 임상 사례
치료가 끝난 순간보다 그 이후의 시간을 생각합니다.
복합적인 치료를 진행하는 이유는 여러 술식을 많이 하기 위해서가 아닙니다.
치료 후에도 편하게 씹을 수 있는지, 주변 조직이 안정적으로 유지될 수 있는지,
환자분이 스스로 관리하기 좋은 환경이 만들어졌는지까지 생각합니다.
결국 치료의 목적은 수술을 끝내는 것이 아니라,
그 결과를 오래 유지할 수 있도록 만드는 것이라고 생각합니다.
의료진 정보 바로가기뼈이식재(Bone Graft)
몸 안에 들어가는 재료이기에, 뼈이식재를 선택하는 기준도 중요합니다.
재료의 출처와 특성, 임상 사용 경험, 안정성 등을 확인하고
환자의 상태와 수술 목적에 맞는 골이식재를 선택합니다.
하나의 재료만을 고집하지 않습니다.
어떤 재료가 가장 좋은지를 정해두기보다,
현재의 환자분의 상태에 따라 골결손과 재건 목적에 어떤 재료가 적합한지를 먼저 판단합니다.
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FAQ
뼈이식·잇몸재건
진료 전 자주 묻는 질문
치료가 필요한 경우부터 수술 후 회복과 관리까지, 예약 전에 궁금하신 내용을 정리했습니다.
뼈이식이나 잇몸재건이 꼭 필요한가요?
모든 경우에 필요한 것은 아닙니다. CT와 구강 검사를 통해 뼈의 높이·폭, 잇몸의 두께·폭과 염증 여부를 확인한 뒤, 치아나 임플란트를 유지하는 데 보완이 필요한 조직과 치료 범위를 판단합니다.
내려간 잇몸도 다시 회복할 수 있나요?
잇몸이식으로 드러난 치아 뿌리를 덮거나 잇몸의 두께를 보완할 수 있는 경우가 있습니다. 다만 잇몸이 내려간 정도와 주변 뼈, 남아 있는 조직의 상태에 따라 회복 가능한 범위가 달라져 진료 시 확인이 필요합니다.
뼈이식과 임플란트를 한 번에 할 수 있나요?
임플란트를 안정적으로 고정할 수 있고 필요한 뼈이식 범위가 적절하다면 함께 진행할 수 있습니다. 뼈가 많이 부족하거나 염증 등의 문제가 있는 경우에는 먼저 조직을 회복한 뒤 임플란트를 식립하는 단계적 치료를 고려합니다.
수술할 때 많이 아픈가요?
일반적으로 국소마취 후 진행하며, 수술 중 불편함이 있으면 의료진에게 바로 말씀해 주세요. 수술 후에는 범위에 따라 통증이나 붓기가 생길 수 있어 처방과 안내에 따라 관리합니다. 증상이 심해지거나 걱정되는 변화가 있으면 병원으로 연락해 주세요.
회복과 치료에는 얼마나 걸리나요?
잇몸의 초기 회복에는 보통 수 주, 이식한 뼈가 치유되는 데에는 수개월이 필요할 수 있습니다. 수술 범위와 개인의 회복 상태, 임플란트를 함께 진행하는지에 따라 전체 기간이 달라지므로 검사 후 예상 일정과 확인 시점을 안내드립니다.
수술 후 식사와 양치는 어떻게 해야 하나요?
마취가 풀린 뒤 안내받은 시점부터 부드러운 음식을 드시고 수술 부위에 자극을 주는 음식은 피해주세요. 이식 부위를 직접 문지르거나 입술을 당겨 확인하지 말고, 수술 부위의 양치 재개 시점과 구강 세정 방법은 의료진 안내를 따라주세요. 다른 부위는 청결하게 관리하고 예정된 검진을 받는 것이 좋습니다.
