무절개 임플란트와 Crestal 상악동거상술 사례
부산 수영구 남천동 늘푸른치과 치료사례입니다. 임플란트, 골이식, 상악동거상술, Crestal 상악동거상술 관련 사례로 진단 과정, 치료 계획, 치료 후 관리 포인트를 함께 정리했습니다.
이번 케이스 한눈에 보기
◆ 무절개(Flapless) 임플란트 식립이란? ◆ Crestal 상악동거상술이란? ◆ 자주 묻는 질문 Q&A Q. 무절개 임플란트는 누구나 받을 수 있나요?
Q. Crestal 방식은 어떤 경우에 할 수 있나요? 안녕하세요. 빠른 치료보다 오래갈 수 있는 진료를 하는 부산대학교 치의학 박사 정상봉 원장입니다.
타치과에서 이를 뺐는데 임플란트를 해야 한다고 들었어요.
오늘은 이렇게 말씀하며 내원해주신 환자분의 임플란트 치료 사례를 소개해 드리려 합니다.
진단 및 치료계획
어금니를 발치한 뒤 시간이 지나면 치아를 지지하던 치조골은 서서히 흡수될 수 있습니다. 특히 위쪽 어금니 부위는 위턱뼈 안쪽의 빈 공간인 상악동 과 가까워 임플란트를 심을 수 있는 뼈의 높이가 부족한 경우가 많습니다.
이번 환자분도 타치과에서 #17번 치아인 오른쪽 위 두 번째 큰 어금니 를 발치한 뒤 임플란트 상담을 위해 내원해 주셨습니다. 파노라마 촬영과 구강검사를 통해 발치 부위의 치조골 양과 형태, 상악동 위치를 꼼꼼히 확인했습니다.
검사 결과 임플란트 식립은 가능했으며, 상악동거상술과 골이식을 함께 진행해 부족한 치조골을 보완하기로 했습니다. 또한 잇몸을 크게 절개하지 않아도 식립이 가능하다고 판단해 무절개(Flapless) 방식 으로 진행하기로 했습니다.
*무절개(Flapless) 임플란트 식립이란?
무절개(Flapless) 임플란트는
잇몸을 넓게 절개하지 않고,
임플란트가 들어갈 부위에 작은 통로를 만들어
식립하는 방법입니다.
적용 조건이 맞는 경우에는
절개와 봉합 범위를 줄여
붓기와 불편감, 회복 부담을 낮추는 데
도움이 될 수 있습니다.
다만 제한된 범위 안에서 진행되므로
임플란트의 위치와 방향을
정확히 설정해야 합니다.
따라서 수술 전 검사를 통해
치조골의 폭과 높이, 잇몸 상태,
상악동과 주변 구조물의 위치를
면밀히 확인하는 과정이 중요합니다.
치료과정
첫 내원 당시 촬영한 자료를 바탕으로 현재 치조골과 상악동의 상태, 각 치료 과정이 필요한 이유를 환자분께 충분히 설명드렸습니다.
이후 계획한 위치에 작은 통로를 형성한 뒤 무절개(Flapless) 방식 으로 임플란트를 식립하고 Crestal 상악동거상술 을 함께 시행했습니다.
*Crestal 상악동거상술이란?
임플란트가 들어가는 통로를 이용해
상악동 바닥을 조심스럽게 들어 올리는
방법입니다.
적용 조건이 맞는 경우에는
수술 범위를 줄일 수 있어
통증과 붓기, 회복 부담을 낮추는 데
도움이 될 수 있습니다.
다만 좁은 통로 안에서 진행되므로
상악동 점막이 손상되지 않도록
세밀하게 시행해야 합니다.
따라서 남아 있는 뼈의 높이와
상악동 형태를 정확히 확인한 뒤
적용 여부를 결정해야 합니다.
상악동을 들어 올려 확보한 공간에는 골이식재를 적용해 부족한 치조골을 보완했습니다.
이는 임플란트가 뼈 안에서 안정적으로 자리 잡을 수 있는 환경을 마련하기 위한 과정입니다. 수술 후 충분한 치유 기간을 거쳐 골유착이 안정적으로 이루어진 것을 확인한 뒤 임시 보철을 제작했습니다.
임시 보철을 사용하는 동안 교합과 씹는 기능, 잇몸의 적응 상태를 살펴보고 불편한 부분이 없는지 확인했고 주변 치아와 잇몸의 조화를 고려해 최종 보철을 제작했습니다.
치료결과
무절개(Flapless) 방식 으로 수술 범위를 줄여 진행한 만큼 수술 후 붓기와 불편감도 비교적 크지 않았으며 환자분께서도 치유 과정과 임시 보철 기간에 잘 적응해 주셨습니다.
이후 정기검진에서 파노라마 촬영을 통해 임플란트와 주변 치조골 상태를 확인한 결과 안정적으로 유지되고 있었습니다. 처음에는 발치한 자리에 어떤 방식으로 임플란트 치료를 받아야 할지 걱정이 있으셨지만 치료를 마친 뒤에는 임플란트와 주변 잇몸이 안정적으로 자리 잡은 모습을
함께 확인할 수 있었습니다.
Q. 무절개 임플란트는 누구나 받을 수 있나요? 아니요. 모든 환자분께 적용할 수 있는 것은 아닙니다. 무절개 임플란트는 남아 있는 치조골의 양과 형태, 잇몸의 두께와 상태가 적절한 경우에 고려할 수 있습니다.
뼈가 많이 부족하거나 식립 부위를 직접 확인해야 하는 경우에는 잇몸을 절개해 시야를 확보하는 방식이 더 적절할 수 있습니다. 따라서 환자분의 희망뿐 아니라 검사 결과와 구강 상태를 바탕 으로 수술 방법을 결정해야 합니다.
Q. Crestal 방식은 어떤 경우에 할 수 있나요? Crestal 방식은 상악동 아래에 남아 있는 치조골이 어느 정도 확보되어 있고, 들어 올려야 하는 범위가 크지 않을 때 주로 고려할 수 있습니다.
반대로 남아 있는 뼈가 많이 부족하거나 넓은 범위의 골이식이 필요한 경우에는 측방접근법 이 더 적절할 수 있습니다.
마무리하며
수술 범위가 작고 회복 부담이 비교적 적은 방법이라 하더라도 모든 환자분께 동일하게 적용할 수 있는 것은 아닙니다. 남아 있는 치조골의 양과 잇몸 상태, 상악동의 위치와 형태까지 충분히 뒷받침되어야 하므로 현재 상태를 정확히 확인한 뒤 그에 맞는 치료계획을 세우는 과정이
중요합니다. 수술에 대한 부담을 조금이라도 줄이고 싶어 하시는 환자분의 마음을 이해하기에 적용이 가능한 경우에는 회복까지 고려한 치료 방법을 찾고 있습니다.
다만 방법 자체의 장점만을 앞세우기보다 현재 상태에 안전하게 적용할 수 있는지를 먼저 신중하게 판단하는 것이 필요합니다. 앞으로도 환자분 한 분 한 분의 상태를 세심하게 살피고 현재 치아와 잇몸 상태에 맞는 치료 방향을 함께 찾아가는 진료를 이어가겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 빠른 치료보다 오래갈 수 있는 진료를 하는 부산대학교 치의학 박사 정상봉 원장이었습니다. 같이보면 좋은 글
이 글은 의료법 제23조 및 제56조를 준수하여 작성되었습니다.
본 글은 실제 진료 사례를 바탕으로, 치료의 과정, 원리, 진단 기준에 대한 학술적 목적으로 구성되었으며 특정 환자의 치료 효과를 일반화하거나 보장하는 내용이 아닙니다.
본 콘텐츠는 특정 의료행위를 권유하기 위한 목적이 아닌, 일반적인 의학적 정보 제공을 위해 작성되었습니다.
게시된 사진과 사례는 동일한 환경에서 촬영된 실제 사례이며, 치료 결과는 환자분의 치아 상태, 턱뼈 성장, 생활 습관, 구강 구조 등 개인차에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 상담은 반드시 내원 후 직접 구강 상태를 확인한 뒤 진행해야 합니다.
임플란트 및 상악동거상술, 골이식은 수술을 동반하는 치료로 개인의 구강 상태에 따라 출혈, 부종, 통증, 감염, 신경손상, 상악동염, 골유착 실패 등이 발생할 수 있으며, 회복 기간 및 예후는 환자분의 전신 건강 상태와 구강 위생 관리에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 시작: 25.7.15
치료 종료: 26.5.7
자주 묻는 질문
Q.이 치료사례와 비슷한 증상이 있으면 같은 치료를 받게 되나요?
A.같은 증상처럼 보여도 치아 뿌리, 잇몸뼈, 보철물 상태가 다르면 치료 계획이 달라질 수 있습니다. 늘푸른치과는 구강검진과 필요한 촬영 결과를 함께 확인해 임플란트, 골이식, 상악동거상술 치료가 실제로 필요한지 먼저 판단합니다.
Q.뼈이식·잇몸재건 치료에서 가장 중요하게 보는 점은 무엇인가요?
A.치료 자체만 보는 것이 아니라 남아 있는 치아와 주변 잇몸, 씹는 힘, 보철 공간까지 함께 확인하는 것입니다. 그래야 당장의 처치보다 치료 후 오래 유지될 수 있는 방향으로 계획을 세울 수 있습니다.
Q.치료 후 관리에서 환자분이 꼭 신경 써야 할 부분은 무엇인가요?
A.치료 부위에 무리한 힘이 반복되지 않도록 하고, 치간칫솔과 치실 등 개인 구강관리 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 정기검진을 통해 보철물 주변, 잇몸 상태, 교합 변화를 함께 확인하는 것도 필요합니다.
Q.이 글의 무절개 임플란트와 Crestal 상악동거상술 사례 사례를 참고할 때 주의할 점은 무엇인가요?
A.치료사례는 진단 과정과 치료 방향을 이해하기 위한 참고 자료입니다. 실제 치료 가능 여부와 범위, 기간, 예후는 환자분의 현재 구강 상태와 전신 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 전 꼭 확인해 주세요
- 진료 항목
- 임플란트, 골이식, 상악동거상술, Crestal 상악동거상술
- 부작용 · 주의사항
- 수술 후 부기·통증·출혈이 있을 수 있고, 드물게 감각 이상이나 보철물 파손, 임플란트 주위염이 생길 수 있습니다. 뼈 상태와 전신 질환에 따라 결과가 달라집니다.
- 결과의 개인차
- 같은 진료라도 구강 상태·전신 질환·관리 습관에 따라 경과와 결과가 다를 수 있습니다. 사진은 특정 환자분의 기록이며 모든 분에게 같은 결과를 보장하지 않습니다.
- 사진 게재
- 환자분의 동의를 받아 올렸으며, 개인을 알아볼 수 있는 정보는 담지 않았습니다.