부산늘푸른치과 5근관 재신경치료와 치아 정출 크라운 치료 사례.
부산 수영구 남천동 늘푸른치과 치료사례입니다. 임플란트, 신경치료, 재신경치료, 크라운 관련 사례로 진단 과정, 치료 계획, 치료 후 관리 포인트를 함께 정리했습니다.
안녕하세요. 빠른 치료보다 오래갈 수 있는 진료를 하는 부산대학교 치의학 박사 정상봉 원장입니다.
전체적으로 치아 검진을 받아보고 싶어요
환자분께서는 이렇게 말씀하시며 내원하셨습니다. 특별히 아프거나 불편한 곳은 없었습니다. 그런데 검사 결과는 생각보다 단순하지 않았습니다.
치근단 사진과 파노라마 사진 검진 결과 #16 치아는 치근단 병소 가 있는 상태였습니다.
*치근단 병소(periapical root lesion)란? 치아 뿌리의 가장 끝부분(치근단) 주변에 병소가 생긴 상태
#17 치아는 #47 치아의 파절이 오래되어 정출된 상태 였습니다.
*정출이란?
치아를 뽑은 뒤 오랜 기간 방치하면
맞물리던 대합치가
빈 공간으로 내려오거나
솟아오르는 현상이 나타납니다.
이를 정출이라고 부릅니다.
정출이 생기는 이유는 간단합니다.
치아는 서로 맞물리는 힘으로
높이를 유지하는데
지지해 줄 대합치가 사라지거나
잇몸 질환으로 고정력이 약해지면
치아가 빈 곳을 향해
계속 이동하기 때문입니다.
*이게 왜 문제일까요?
치아가 원래 자리를 벗어나면
나중에 임플란트나 크라운 치료를 하려 해도
들어갈 공간이 부족해집니다.
결국 치료 과정이 복잡해지고
결과도 좋지 않을 수 있으므로
치아 상실 후에는
정출이 진행되기 전 빠르게 대처하는 것이
중요합니다.
#16 치아는 기존에 신경치료를 받았던 상태였지만 치근단 병소가 큰 상태였기 때문에 기존 보철을 제거한 뒤 재 신경치료 (re-endo) 후 크라운 치료( re-cr)를 계획했습니다.
#17 치아는 정출된 상태였지만 맞물리는 반대편 치아(#47)의 공간이 부족한 상태였기 때문에 크라운 치료 (re-crown)를
치료 과정
기존 보철을 제거 (#17.16)
먼저 #17 , #16 치아에 있던 기존 보철물을 제거하여 치아 상태를 확인합니다.
재 신경치료 (#16)
기존 신경치료가 되어있던 치아였기 때문에 먼저 근관 내부에 있던 기존 충전재 제거 및 근관 확대를 합니다.
기존에 치료된 근관은 3개였지만 근관 입구 확인이 쉽지 않아 CBCT 촬영했습니다.
그 결과 기존에 찾지 못했던 추가 근관을 포함하여 총 5개의 근관을 확인했습니다. 재신경치료의 성패는 숨어있는 근관을 얼마나 정확히 찾아내느냐에 달려 있습니다.
치근단 부위에 생기는 병소는 여러 원인으로 나타날 수 있지만 가장 흔한 원인은 복잡한 근관 구조로 인해 치료되지 않은 근관이 남아 있는 경우입니다.
이로 인해 염증이 지속되면서 병소가 형성될 수 있습니다. 그래서 모든 근관을 찾아 근관 확대와 세척을 시행하고 가압 근관충전까지 마무리했습니다.
치료 후 방사선 사진 결과 근관 충전의 마무리가 잘 된 상태를 확인했습니다
임시치아 사용 (#17.16)
재 신경치료 완료 후 최종 보철을 바로 진행하지 않고 약 한 달간 임시치아를 사용하며 통증이나 불편감이 없는지 확인하는 과정을 거쳤습니다.
인상 채득 후 최종 보철 완성 (#17.16)
임시치아 사용기간 동안 환자분께서는 특별한 불편감이 없었기 때문에 최종 인상채득 후 보철물 시적과 교합조정 후 치료를 마무리했습니다.
치료 결과
#16번 치아는 추가 근관까지 포함한 신경치료를 완료했습니다. #17번 치아는 정출로 인해 #47 부위 치료 시 필요한 공간을 고려하여 보철 치료를 완료했습니다.
치료 후
저작시 불편감이 없었고 두 치아 모두 기능적으로 안정된 상태를 확인하고 치료를 종결하였습니다.
마무리하며
치료를 이미 받은 치아라도 시간이 지나면서 다시 문제가 생길 수 있습니다. 불편함이 없더라도 치아 내부에서는 염증 변화가 진행되고 있을 수 있기 때문에 증상이 없을 때 확인하는 정기검진이 더 중요할 수 있습니다.
현재 상태를 정확히 확인하고 문제를 조기에 발견하는 것이 치아를 오래 유지하는 데 큰 도움이 됩니다. 감사합니다. 빠른 치료보다 오래갈 수 있는 진료를 하는 부산대학교 치의학 박사 정상봉 원장이었습니다.
함께보면 좋은 글 부산광역시 수영구 수영로 384 3층
이 글은 의료법 제23조, 제56조를
준수하여 작성되었습니다.
실제 진료 사례를 바탕으로
치료 방식과 진료 기준에 대한
정보 제공을 목적으로 구성하였으며,
특정 환자의 후기나 치료 효과를 일반화하거나
보장하는 내용은 아닙니다.
모든 치료는 환자분의 구강 상태, 생활 습관 등에
따라 적용 방식과 결과가 달라질 수 있으므로
정확한 상담과 진단은 반드시
직접 내원하셔야 가능합니다.
치료 시작: 2025.03.22
치료 종료: 2026.02.07
신경치료 부작용 및 합병증
:치료 후 통증 및 불편감, 치근단 염증, 발치가능성 등
크라운 치료 부작용 및 합병증
:씹을때 통증 및 이물감,잇몸염증, 드물게 크라운 탈락 등
늘푸른 치과
자주 묻는 질문
Q.이 치료사례와 비슷한 증상이 있으면 같은 치료를 받게 되나요?
A.같은 증상처럼 보여도 치아 뿌리, 잇몸뼈, 보철물 상태가 다르면 치료 계획이 달라질 수 있습니다. 늘푸른치과는 구강검진과 필요한 촬영 결과를 함께 확인해 임플란트, 신경치료, 재신경치료 치료가 실제로 필요한지 먼저 판단합니다.
Q.일반진료 치료에서 가장 중요하게 보는 점은 무엇인가요?
A.치료 자체만 보는 것이 아니라 남아 있는 치아와 주변 잇몸, 씹는 힘, 보철 공간까지 함께 확인하는 것입니다. 그래야 당장의 처치보다 치료 후 오래 유지될 수 있는 방향으로 계획을 세울 수 있습니다.
Q.치료 후 관리에서 환자분이 꼭 신경 써야 할 부분은 무엇인가요?
A.치료 부위에 무리한 힘이 반복되지 않도록 하고, 치간칫솔과 치실 등 개인 구강관리 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 정기검진을 통해 보철물 주변, 잇몸 상태, 교합 변화를 함께 확인하는 것도 필요합니다.
Q.이 글의 부산늘푸른치과 5근관 재신경치료와 치아 정출 크라운 치료 사례. 사례를 참고할 때 주의할 점은 무엇인가요?
A.치료사례는 진단 과정과 치료 방향을 이해하기 위한 참고 자료입니다. 실제 치료 가능 여부와 범위, 기간, 예후는 환자분의 현재 구강 상태와 전신 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 전 꼭 확인해 주세요
- 진료 항목
- 임플란트, 신경치료, 재신경치료, 크라운
- 부작용 · 주의사항
- 수술 후 부기·통증·출혈이 있을 수 있고, 드물게 감각 이상이나 보철물 파손, 임플란트 주위염이 생길 수 있습니다. 뼈 상태와 전신 질환에 따라 결과가 달라집니다.
- 결과의 개인차
- 같은 진료라도 구강 상태·전신 질환·관리 습관에 따라 경과와 결과가 다를 수 있습니다. 사진은 특정 환자분의 기록이며 모든 분에게 같은 결과를 보장하지 않습니다.
- 사진 게재
- 환자분의 동의를 받아 올렸으며, 개인을 알아볼 수 있는 정보는 담지 않았습니다.