씹을 때 시린 어금니 통증 원인, 치관 파절 치료 사례 – 남천동 늘푸른치과

부산 수영구 남천동 늘푸른치과 치료사례입니다. 임플란트, 골이식, 수압거상술, 신경치료, 크라운 관련 사례로 진단 과정, 치료 계획, 치료 후 관리 포인트를 함께 정리했습니다.

안녕하세요. 빠른 치료보다 오래갈 수 있는 진료를 하는 부산대학교 치의학 박사 정상봉 원장입니다. 오늘은

왼쪽 위 어금니가 차가운 거 씹을때 아파요

라며 내원하신 환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다. 단순한 시림 증상처럼 느껴질 수 있지만 검사 과정에서 치아 균열 이 확인된 경우였습니다.

진단 및 치료계획

환자분은 왼쪽 위 어금니로 차가운 음식을 씹을 때 통증이 있다고 호소하셨습니다. 검사 결과 상악 좌측 첫번째 큰어금니( #26 )에서 냉자극에 과민 반응이 확인 되었으며 기존 Gold Inlay 주변으로 깊은 균열선(crack line)과 파절 소견이 관찰되었습니다.

또한 특정 방향으로 씹을 때 통증이 재현되었고 정밀 검사상 치수까지 영향을 받은 깊은 치관 파절로 진단하였습니다.

이러한 금이 간 치아는 단순히 수복 치료만으로는 해결되지 않습니다. 균열을 통해 외부 자극이 내부로 전달되기 때문에 먼저 근관치료 를 통해 신경 조직을 제거하고 통증 전달 경로를 차단한 뒤 크라운으로 치아 전체를 감싸서 균열이 더 벌어지지 않도록 묶어주는 치료가 필요합니다.

다만 균열이 치근 방향까지 이어진 경우에는 크라운으로 감싸더라도 기능 시 미세한 움직임이 남아 통증이 지속될 수 있어 발치 가능성까지 함께 설명드렸습니다.

치료과정

기존 Gold Inlay를 제거하는 과정에서 균열이 치아 깊은 부위까지 이어져 있는 것이 확인되었습니다. 이에 따라 근관치료 를 통해 신경 조직을 정리하고 내부를 소독·밀봉한 뒤 지르코니아 크라운 치료를 진행하였습니다.

크랙이 있는 치아는 금이 간 나무와 유사하게 겉으로는 괜찮아 보여도 씹는 힘이 가해질 때마다 균열이 조금씩 벌어질 수 있습니다. 이러한 움직임을 줄이기 위해 크라운 으로 치아 전체를 감싸 보강 치료를 진행하였습니다.

하지만 이후에도 저작 시 통증이 반복되었고 균열이 치아 뿌리 방향까지 깊게 진행된 상태로 판단되어 최종적으로 발치를 결정하였습니다.

발치 이후에는 임플란트 치료로 계획을 전환하였습니다. 환자분은 위쪽 어금니 부위에 임플란트를 지지해 줄 잇몸뼈가 충분하지 않았습니다.

또한 위턱 속 빈 공간인 상악동 이 가까워 뼈를 보강하는 과정이 함께 필요한 상태였습니다. 이에 따라 발치와를 통해 수압 거상술을 시행하였습니다.

물의 압력을 이용해 상악동 점막을 부드럽게 들어 올린 뒤 확보된 공간에 골이식재를 채워 부족한 뼈를 보완하였습니다. 수술 당시 임플란트를 지지할 만큼의 고정이 안정적으로 확보되어 임플란트 식립을 함께 진행하였습니다.

이후 약 5개월간 치유 과정을 거치며 임플란트가 뼈와 안정적으로 결합되는 과정을 확인하였고 최종적으로 지르코니아 보철을 장착하여 치료를 마무리하였습니다.

치료결과

현재 임플란트는 안정적으로 유지되고 있으며 저작 기능 또한 원활하게 회복된 상태입니다. 초기 내원 시 호소하셨던 차가운 자극과 저작 시 통증은 모두 해소되었습니다.

마무리하며

이번 사례는 처음 내원 당시 상태만 놓고 보면 발치 후 임플란트를 바로 고려할 수도 있었던 경우였습니다. 하지만 가능하다면 자연 치아를 한 번 더 살려보는 방향으로 신경치료와 보철 치료를 먼저 진행하였습니다.

비록 최종적으로는 깊은 균열로 인해 발치와 임플란트 치료까지 이어졌지만 치아를 최대한 유지해 보려는 과정 역시 의미 있는 치료의 일부라고 생각합니다.

처음부터 쉽게 발치를 결정하기보다 조금 더 시간과 과정이 필요하더라도 현재 치아를 살릴 가능성 을 꼼꼼히 확인하고자 했던 사례였습니다.

앞으로도 환자분의 치아를 오래 사용할 수 있는 방향이 무엇인지 끝까지 고민하는 진료를 이어가겠습니다. 감사합니다. 빠른 치료보다 오래갈 수 있는 진료를 하는 부산대학교 치의학 박사 정상봉 원장이였습니다.

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자주 묻는 질문

Q.이 치료사례와 비슷한 증상이 있으면 같은 치료를 받게 되나요?

A.같은 증상처럼 보여도 치아 뿌리, 잇몸뼈, 보철물 상태가 다르면 치료 계획이 달라질 수 있습니다. 늘푸른치과는 구강검진과 필요한 촬영 결과를 함께 확인해 임플란트, 골이식, 수압거상술 치료가 실제로 필요한지 먼저 판단합니다.

Q.일반진료 치료에서 가장 중요하게 보는 점은 무엇인가요?

A.치료 자체만 보는 것이 아니라 남아 있는 치아와 주변 잇몸, 씹는 힘, 보철 공간까지 함께 확인하는 것입니다. 그래야 당장의 처치보다 치료 후 오래 유지될 수 있는 방향으로 계획을 세울 수 있습니다.

Q.치료 후 관리에서 환자분이 꼭 신경 써야 할 부분은 무엇인가요?

A.치료 부위에 무리한 힘이 반복되지 않도록 하고, 치간칫솔과 치실 등 개인 구강관리 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 정기검진을 통해 보철물 주변, 잇몸 상태, 교합 변화를 함께 확인하는 것도 필요합니다.

Q.이 글의 씹을 때 시린 어금니 통증 원인, 치관 파절 치료 사례 – 남천동 늘푸른치과 사례를 참고할 때 주의할 점은 무엇인가요?

A.치료사례는 진단 과정과 치료 방향을 이해하기 위한 참고 자료입니다. 실제 치료 가능 여부와 범위, 기간, 예후는 환자분의 현재 구강 상태와 전신 상태에 따라 달라질 수 있습니다.